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又到了割包皮的季节，到底割不割？啥时割？去哪儿割？

盘州新兴医院泌尿外科 | 2023-07-21

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每年一到暑假，“割包皮”都会上热搜。很多家长会在是否带孩子去割包皮的路上反复横跳。

“你家娃今年准备割吗？”

“今年暑假必须安排啊！”

“每个男孩子都要割吗？”

“听说能撸上去，就不用割？”

很多妈妈都相信：割不割包皮关系着孩子一生的“性”福。那么，包皮到底要不要割包皮，啥时候割，到哪儿割？别着急，盘州新兴医院泌尿外科专家为大家答疑解惑！

什么是包皮？

包皮是指阴茎皮肤延伸至远端的双层环形皮肤皱襞，包绕着阴茎头。几乎所有正常的男宝出生时阴茎头都是被包皮完整包裹，包皮内面和龟头表面存在粘连。随着年龄增长，粘连逐步脱落与皮脂腺分泌物聚集形成包皮垢，同时包皮口变得松弛，使阴茎头可以逐渐显露。

3岁前包皮无法外翻显露是属于正常现象，也称为生理性包茎。这一阶段可以暂行观察（无需尝试外翻包皮）。

包皮可以分为3种情况：

正常、包皮过长、包茎。

① 正常包皮：龟头可完全外露（勃起状态时）。

② 包皮过长是指包皮覆盖全部阴茎头,但包皮口不小，可上翻露出阴茎头。包皮过长很常见，俗有“十男九包”的说法。包皮过长易藏污纳垢，至包皮发炎，当污垢长期积存在皮下时，会形成结石，在包皮下可摸到硬块。

③ 包茎是包皮口狭窄，使包皮不能翻转显露阴茎头，排尿时尿流细如线，排尿时可看到包皮鼓起，甚至发生排尿困难。

生理性包茎会随着孩子发育，大部分的包茎都会好转。如果娃没有症状，一般不建议治疗。

包皮过长或包茎有什么危害性？

① 易发生泌尿系感染。

② 妨碍阴茎正常发育，可能影响成年后性生活和谐。

③ 可能导致阳痿早泄，男性不育等疾病。

④ 可能影响膀胱肾脏功能。

⑤ 反复感染可能阴茎肿瘤发生几率增加。

⑥ 增加孩子成年后各类性传播疾病的发生率。

什么情况下需要做包皮手术？

① 包茎。

② 反复发作的包皮龟头炎（包皮红肿疼痛伴分泌物）。

③ 包皮口发生瘢痕化改变（颜色偏苍白，质地偏硬）。

④ 排尿困难、费力，排尿时包皮鼓包明显。

⑤ 反复尿路感染。

如果有上述情况，则需要考虑进行包皮环切术。包皮过长如果存在包皮口相对狭窄，平常不易清洁，外翻包皮不易回纳等情况时，也可以采取包皮环切术。

包皮环切术的好处？

传统手术时间长，出血多，疼痛明显。目前应用较为广泛和最先进的是一次性吻合器包皮环切术。这是使用一种切割缝合为一体的新型器械包皮环切术，除了最大程度上避免以上危害，在远期还有以下好处：

① 消除腔隙，保持局部干净卫生。

② 降低尿路感染的风险。

③ 降低男性阴茎癌和配偶宫颈癌的患病率。

④ 降低人类免疫缺陷病毒（HIV）、人乳头瘤病毒（HPV）等性传播疾病的感染风险，避免影响生育功能。

什么时候手术？

大多数宝宝，在5岁之前都不用考虑这个问题。但如果是病理性包茎的宝宝，导致反复包皮龟头炎或者尿路感染，就要尽快做手术，不受年龄限制。也就是说，年龄不是事儿。如果有手术指征，就可以做手术。

当然，不同年龄的孩子配合度不同。孩子太小的时候，往往不能够配合局麻手术。如果平常没有症状，医生倾向于五六岁再手术。

暑期是包皮环切最好时机，一方面假期时间长，孩子术后可以好好休养（大约2~3周），另一方面夏季术后护理起来更简单方便。

麻醉是局麻还是全麻？

孩子的年龄和心理承受度，对麻醉的选择是有影响的——局麻时孩子是清醒的，如果有成熟的心智来配合手术，那局麻是最好的选择；一般3岁以上的孩子都能很好的配合手术。如果没有成熟的心智来配合，全麻是最好的选择。

住不住院，手术时间长不长？

绝大部分孩子门诊手术就可以，孩子看着动漫片就可以愉快度过5分钟左右的手术时间，做完就可以回家，大一点的孩子就可以独立完成。

吻合器包皮环具有以下优点：

① 无需全麻，局麻即可完成手术。

② 手术时间短，一般只需5分钟左右，无明显术后并发症术后即可回家，每天碘伏消毒即可。

③ 手术微创安全，无需缝合，愈合后外观漂亮，瘢痕不明显。

包皮环切术，暑期正当时，宝妈们趁暑假空隙，赶紧带着孩子来盘州新兴医院泌尿外科来解决宝宝“男”题吧。如果需要在假期割包皮的，麻麻得早早带娃排队了。

END

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